Как понять, что ребенку мало грудного молока

Все большее количество женщин осознает важность грудного вскармливания. При этом, наиболее часто встречаются переживания мамы о том, что ребенку мало грудного молока. В подавляющем большинстве случаев это не так, и женщина борется с несуществующей проблемой, что приводит к переживаниям и постепенному переводу малыша на искусственное вскармливание.

Ребенку мало грудного молока — начало

Все начинается чаще всего с ложных или ошибочных представления мамы или врача о том, как ведет себя и набирает вес грудничок, как происходит естественное вскармливание по требованию. Наиболее частые заблуждения, ведущие к сомнениям о количестве молока:

• «новорожденный часто плачет, значит он голоден» — в первые дни он плачет, т.к. адаптируется к новому миру, в его организме начинают происходить новые процессы (питание и опорожнение), затем могут прийти колики. Все это списывается мамой на голод, она думает, что ребенку мало грудного молока и начинает докармливать его смесью.
• практикуется взвешивание до/после кормления. Врач считает, что ребенок высасывает мало за 1 кормление, значит молока мало. Назначается докорм. Но ребенок при ГВ высасывает каждый раз разное количество молока. Если в один раз он попил на 10 грамм, это не значит, что в следующий раз он не поест на все 100 гр. Контрольные взвешивания неинформативны.
• мама решает сцедиться и узнать свое количество молока, с ужасом видит пару столовых ложек и начинает докорм смесью. Но правильно ли она сцедилась? Позволяет ли физиология ее груди сцеживаться? В конце концов грудь — не бидон, опорожнить ее до конца невозможно. Многие долгокормящие мамы не могут сцедить и 10 грамм, при этом их дети прекрасно растут и набирают вес.
• неверный подсчет набора веса новорожденным в первый месяц жизни. Педиатры часто совершают ошибку, сравнивая вес при выписке и вес на приеме. Прибавка кажется маленькой, назначается смесь. Правильно за отправную точку брать минимальный вес ребенка в роддоме, а норма прибавки от 500 грамм в месяц.
• частые прикладывания и зависания на груди считают признаком голода (ведь дети на искусственном вскармливании спят после кормления, а грудные просят снова и снова). Молоко матери полностью выводится из желудка в течение 40 минут и малышу снова надо приложиться. Помимо этого грудь для ребенка — это успокоение, общение, а не только еда. В то же время, малыш-искусственник после кормления крепко спит, но обусловлено это тем, что организм бросает все силы на переваривание тяжелой пищи, что очень вредно для малыша. Именно частые прикладывания к груди являются здоровой ситуацией, полезной для ребенка, его ЖКТ и общего развития, а не поводом для докорма смесью.

Все описанные выше случаи НЕ являются признаком недостаточного количества молока у матери!

Реальные причины

Реальной причиной нехватки в подавляющем количестве случаев является неверно организованное грудное вскармливание. Ребенка прикладывают к груди слишком редко, не по требованию. Еще недавно кормить рекомендовалось по часам. Но целью такой рекомендации была не забота о здоровье ребенка, а быстрый перевод его на прикорм и полное завершение ГВ с последующим выходом мамы на работу. При редких прикладываниях проблема «мало молока» становится актуальной, т.к. грудь не получает достаточно стимуляции, молока вырабатывается все меньше и меньше.

Вторая причина — неверный захват. Женщине нужно убедиться, что малыш захватывает именно ареолу молочной железы, а не сосок, его губки вывернуты наружу. Именно стимуляция ареолы ведет к эффективному сосанию и опорожнению груди. Если новорожденный сосет сосок, не происходит стимуляции железистой ткани, а на соске у мамы появятся трещины. При наличии такой проблемы нужно обратиться к консультанту по ГВ, в группу поддержки ГВ или к педиатру, повышавшему квалификацию в области грудного вскармливания, для получения своевременной помощи.

Крайне редкой причиной отсутствия молока может быть физиология матери, серьезные нарушения в работе ее организма. Но, если женщина выносила ребенка, у нее было молозиво, нехватки молока быть не может. «Немолочные породы» и истории про то, как у «всех в нашей семье молоко сразу пропадало» — не более чем итог неверно организованного вскармливания.

Признаки того, что ребёнку мало грудного молока

Как понять что мало молока? Наиболее простым способом определить, хватает ли его малышу, является подсчет мочеиспусканий. Нормой и показателем достаточного количества питания являются следующие показатели:

Т.е., если ребенку 3 дня, должно быть не менее 3 мокрых пеленок в день. Если ему месяц, то 12 мочеиспусканий в сутки свидетельствуют о достаточном количестве молока у матери. Важно! Данные показатели объективны только для детей на исключительно грудном вскармливании без допаивания и докорма смесью!

Менее информативен стул. В норме ребенок, находящийся на чистом грудном вскармливании, может опорожнять кишечник от нескольких раз в день до 1 раза в 1-2 недели. Если живот мягкий, а газы отходят, значит все в норме.

Последний параметр — набор веса. В месяц груднички набирают от 500 гр до 2 кг.

Когда оправдан докорм

В качестве докорма используется ранее сцеженное материнское молоко, донорское либо смеси, приближенные по своему составу к женскому молоку. Важно кормить малыша, используя чайную ложечку или любой другой несосательный предмет.

Докорм может быть назначен, если:

• установлено, что ребёнку мало грудного молока;
• мать получает лекарства, несовместимые с грудным кормлением;
• в случае временного отсутствия матери;
• мать перенесла операцию на груди;
• при выкармливании более 1 ребенка;

Оптимальной будет схема «грудь — докорм — грудь». Именно в этом случае лактация не только сохранится, но станет увеличиваться.

Для того чтобы уйти от докорма вновь на чистое грудное вскармливание, матери в начале кормления нужно давать ребенку обе груди. Объем докорма нужно сокращать постепенно, процесс этот может занять несколько недель.

Как увеличить лактацию

Наиболее действенный способ — чаще прикладывать ребенка к груди. Можно использовать слинг, чтобы на протяжении дня малыш больше времени проводил с матерью.

Женщине важно избегать стрессов, полноценно питаться, уделять достаточное время отдыху. Чаще радовать себя, например, теплый чай со сладостью или любимый фильм, помогут расслабиться, что в свою очередь будет способствовать лучшему отхождению молока.

Так же могут быть эффективны дополнительные сцеживания, например, если ребёнок по какой-то причине не может часто сосать.

Лучшей профилактикой недостатка молока является кормление по требованию с первых часов жизни малыша. В этом случае ребенок получает все необходимые вещества в нужном количестве, а у матери устанавливается лактация, достаточная для удовлетворения потребностей именно ее крохи. Активный, веселый малыш — лучший показатель того, что ему хватает питания!